從2022年3月24日起,我市實行新生兒預(yù)參保登記和繳費政策,依法保障新生兒醫(yī)療保障權(quán)益。
一、為什么推行新生兒預(yù)參保政策?
由于新生兒的身體機能發(fā)育還不完善,可能一出生就容易生病并產(chǎn)生醫(yī)療費用。為解決新生兒醫(yī)保問題,醫(yī)保政策規(guī)定,新生兒出生后一年內(nèi)落戶并辦理醫(yī)保參保繳費的,可以報銷自出生之日起的醫(yī)保費用。
預(yù)參保就是為了方便住院期間尚未辦理戶籍登記、沒有身份證的初生嬰兒及時享受基本醫(yī)療保險待遇,減少家庭墊資壓力。
注意:符合相關(guān)規(guī)定條件的新生兒才可以辦理預(yù)參保登記
二、怎么辦理預(yù)參保和繳費?
1、適用范圍
(1)新生兒母親為基本醫(yī)療保險參保人(包括異地基本醫(yī)療保險或生育保險參保人);
(2)新生兒母親自孕期滿24周起即可預(yù)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2、預(yù)參保辦理流程
(1)由新生兒母親(或委托他人持新生兒母親身份證)到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請新生兒預(yù)參保登記,填寫《陽江市新生兒預(yù)參保登記表》;
(2)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理后在國家醫(yī)療保障信息平臺進(jìn)行參保登記及加蓋公章,并將繳費信息推送至稅務(wù)部門信息系統(tǒng);
(3)新生兒母親需在新生兒出生前完成繳費,確保新生兒出生時即時享受醫(yī)保待遇;
(4)新生兒母親為新生兒預(yù)參保繳費后,新生兒出生時發(fā)生的醫(yī)療費用,持醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)加蓋公章的《陽江市新生兒預(yù)參保登記表》,在定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
三、預(yù)參保是否有時間限制?
新生兒預(yù)參保后基本醫(yī)療保險待遇有效期為新生兒出生之日起一年內(nèi)。已預(yù)參保登記并繳費的新生兒出生后一年內(nèi)須到公安部門完成戶口登記,申請人持新生兒戶口本及《陽江市新生兒預(yù)參保登記表》到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行參保信息變更。逾期未辦理預(yù)參保信息變更的,暫停其醫(yī)保待遇,待辦理信息變更后按規(guī)定恢復(fù)其醫(yī)保待遇。
申請人發(fā)生流產(chǎn)、引產(chǎn)等情況的,申請人可按規(guī)定對已繳納的新生兒預(yù)參保費用申請退費。
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保預(yù)參保繳費咨詢電話
市社保局陽西分局:0662-5556493。
相關(guān)文件:關(guān)于開展我市新生兒預(yù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 繳費工作有關(guān)問題的通知