政策解讀:《關(guān)于開(kāi)展我市新生兒預(yù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作有關(guān)問(wèn)題的通知》
從2022年3月24日起,我市實(shí)行新生兒預(yù)參保登記和繳費(fèi)政策,依法保障新生兒醫(yī)療保障權(quán)益。
一、為什么推行新生兒預(yù)參保政策?
由于新生兒的身體機(jī)能發(fā)育還不完善,可能一出生就容易生病并產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。為解決新生兒醫(yī)保問(wèn)題,醫(yī)保政策規(guī)定,新生兒出生后一年內(nèi)落戶并辦理醫(yī)保參保繳費(fèi)的,可以報(bào)銷自出生之日起的醫(yī)保費(fèi)用。
預(yù)參保就是為了方便住院期間尚未辦理戶籍登記、沒(méi)有身份證的初生嬰兒及時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,減少家庭墊資壓力。
注意:符合相關(guān)規(guī)定條件的新生兒才可以辦理預(yù)參保登記
二、怎么辦理預(yù)參保和繳費(fèi)?
1、適用范圍
(1)新生兒母親為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(包括異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)參保人);
(2)新生兒母親自孕期滿24周起即可預(yù)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、預(yù)參保辦理流程
(1)由新生兒母親(或委托他人持新生兒母親身份證)到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)新生兒預(yù)參保登記,填寫(xiě)《陽(yáng)江市新生兒預(yù)參保登記表》;
(2)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后在國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)進(jìn)行參保登記及加蓋公章,并將繳費(fèi)信息推送至稅務(wù)部門信息系統(tǒng);
(3)新生兒母親需在新生兒出生前完成繳費(fèi),確保新生兒出生時(shí)即時(shí)享受醫(yī)保待遇;
(4)新生兒母親為新生兒預(yù)參保繳費(fèi)后,新生兒出生時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,持醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章的《陽(yáng)江市新生兒預(yù)參保登記表》,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
三、預(yù)參保是否有時(shí)間限制?
新生兒預(yù)參保后基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期為新生兒出生之日起一年內(nèi)。已預(yù)參保登記并繳費(fèi)的新生兒出生后一年內(nèi)須到公安部門完成戶口登記,申請(qǐng)人持新生兒戶口本及《陽(yáng)江市新生兒預(yù)參保登記表》到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保信息變更。逾期未辦理預(yù)參保信息變更的,暫停其醫(yī)保待遇,待辦理信息變更后按規(guī)定恢復(fù)其醫(yī)保待遇。
申請(qǐng)人發(fā)生流產(chǎn)、引產(chǎn)等情況的,申請(qǐng)人可按規(guī)定對(duì)已繳納的新生兒預(yù)參保費(fèi)用申請(qǐng)退費(fèi)。
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保預(yù)參保繳費(fèi)咨詢電話
市社保局陽(yáng)西分局:0662-5556493。
相關(guān)文件:關(guān)于開(kāi)展我市新生兒預(yù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 繳費(fèi)工作有關(guān)問(wèn)題的通知