各鎮(zhèn)人民政府，縣府直屬有關(guān)單位：

《陽(yáng)西縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》已經(jīng)八屆十七次縣政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向縣衛(wèi)計(jì)局反映。

                           陽(yáng)西縣人民政府

                          2017年12月29日

陽(yáng)西縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

（2016—2020年）

為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）的通知》（粵府函〔2016〕128號(hào)）、《陽(yáng)江市人民政府關(guān)于印發(fā)陽(yáng)江市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）的通知》（陽(yáng)府函〔2017〕216號(hào)）和《中共陽(yáng)西縣委 陽(yáng)西縣人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣的實(shí)施意見》（西發(fā)〔2017〕3號(hào)）精神，進(jìn)一步優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)可及性和能力，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）現(xiàn)狀分析

近年來(lái)，我縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡的狀況逐步改善，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善，服務(wù)可及性持續(xù)提升。

1．醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況。

2015年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)260個(gè)，其中縣級(jí)公立綜合醫(yī)院2間、中醫(yī)醫(yī)院1間；民營(yíng)醫(yī)院1間；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1間；婦幼保健院1間；精神病院1間；鎮(zhèn)衛(wèi)生院8間，農(nóng)村衛(wèi)生站221間；個(gè)體診所15間；門診部2間；醫(yī)務(wù)室7間。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工1903人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員1587人、管理人員66人、工勤技能人員250人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師585人，注冊(cè)護(hù)士572人，醫(yī)護(hù)比1:0.98。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1208張，其中：醫(yī)院890張（公立醫(yī)院701張，民營(yíng)醫(yī)院189張），鎮(zhèn)衛(wèi)生院318張。

2．服務(wù)利用和需求狀況。

2015年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)1199712人次，其中：醫(yī)院609886人次、衛(wèi)生院589826人次。2015年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率69.99%，其中醫(yī)院79.73％、鎮(zhèn)衛(wèi)生院46.82%；全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為8.2日，其中醫(yī)院8.3日、鎮(zhèn)衛(wèi)生院8.0日。

3．居民健康狀況。

城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)居于全省平均水平，2015年全縣孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別為0和3.79‰。

4．收入支出。

2015年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入36150.05萬(wàn)元，總支出為35264.8萬(wàn)元。其中醫(yī)院總收入19356.92萬(wàn)元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入10069.54萬(wàn)元；醫(yī)院總支出18719.79萬(wàn)元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總支出9846.38萬(wàn)元。2015年全縣公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出比例為1.62%，低于全市平均水平4.73%。

（二）主要問(wèn)題

1．資源總量相對(duì)不足。

總體上，全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量特別是優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)壓力較大，難以滿足快速增長(zhǎng)的居民衛(wèi)生服務(wù)需求。2015年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.24人、注冊(cè)護(hù)士1.22人；每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生0.77人；每千人口0～14歲兒童擁有兒科醫(yī)師0.45人。全縣醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療11.05人次和住院0.16個(gè)床日。按照2015年常住人口測(cè)算，到2020年要達(dá)到每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.78人、每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.11人、每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)3人以上、每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.69人的目標(biāo)值，全縣需要增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師至少252人、注冊(cè)護(hù)士420人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中的全科醫(yī)生至少增加105人，兒科醫(yī)師至少增加31人。

2．資源配置不均衡。

醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在縣級(jí)醫(yī)院，農(nóng)村、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源和服務(wù)水平有較大差距。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生技術(shù)人員“低學(xué)歷、低職稱、低待遇”問(wèn)題突出，人才“引不進(jìn)、留不住”，服務(wù)能力亟待提高。專科醫(yī)院發(fā)展相對(duì)緩慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強(qiáng)，社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間仍受到諸多限制，多元化辦醫(yī)格局尚未形成。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、床位數(shù)量不足、整體發(fā)展較慢。

3．服務(wù)體系整體效率亟需提升。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能定位不夠清晰，部分不同層級(jí)、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、有效聯(lián)通共享不足，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)。基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式亟待完善。

（三）形勢(shì)與挑戰(zhàn)

黨的十八大提出到2020年“全面建成小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)成為國(guó)家戰(zhàn)略。2016年，縣委、縣政府作出建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣、打造健康陽(yáng)西的重大戰(zhàn)略部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務(wù)為中心轉(zhuǎn)變，將更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)、更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平、更加注重工作重心下移和資源下沉，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)既面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著諸多挑戰(zhàn)。

1．疾病譜變化。

隨著人口老齡化和居民生活方式轉(zhuǎn)變，影響我縣居民健康和威脅社會(huì)公共安全的主要疾病逐步從傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣忌罘绞健嬍沉?xí)慣等導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅居民健康的主要疾病，新發(fā)突發(fā)傳染性疾病威脅增加，多重健康問(wèn)題并存。客觀現(xiàn)實(shí)要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診療向綜合性的健康干預(yù)和健康管理轉(zhuǎn)變，推動(dòng)形成“以健康為中心”的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，發(fā)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系。

2．醫(yī)療需求變化。

隨著縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化需求，社會(huì)需要提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨新的形勢(shì)任務(wù)。同時(shí)，全縣老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題將更加凸顯，戶籍人口與外來(lái)人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益突出，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)，醫(yī)療資源需要進(jìn)一步優(yōu)化配置。滿足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務(wù)更加緊迫。

3．信息技術(shù)發(fā)展。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提升服務(wù)效率提供了有力支撐，能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益，推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療服務(wù)，切實(shí)改善居民看病就醫(yī)環(huán)境，提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變。

二、規(guī)劃目標(biāo)和原則

（一）規(guī)劃目標(biāo)

緊緊圍繞建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣和加快全縣振興發(fā)展的決策部署，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，以保障人民群眾健康為中心，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)，堅(jiān)持固本強(qiáng)基、創(chuàng)新發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和綜合實(shí)力，力爭(zhēng)在2020年前建設(shè)成為衛(wèi)生強(qiáng)縣，打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。

2020年陽(yáng)西縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

（二）基本原則

1．堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。

以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。

2．堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。

優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，以“強(qiáng)基層、補(bǔ)短板”為重點(diǎn)，推動(dòng)工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

3．堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。

強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。

4．堅(jiān)持改革引領(lǐng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。

創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，進(jìn)一步凝聚改革合力，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，提升人民健康保障。創(chuàng)新服務(wù)模式，改善服務(wù)績(jī)效，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，更加注重工作重心下移和資源下沉，進(jìn)一步增強(qiáng)人民改革獲得感。

5．堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展。

建設(shè)與小康社會(huì)相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)縣域范圍內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生資源共享，推進(jìn)區(qū)域、城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)一體化發(fā)展。

三、總體布局

全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源按照屬地層級(jí)實(shí)行梯度配置，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。總體上堅(jiān)持預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才的方針，堅(jiān)持城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展方向。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。縣級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（主要包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。

（二）床位配置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)我縣的人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務(wù)需求及現(xiàn)有床位使用情況等因素制訂，并綜合考慮各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口流動(dòng)、疾病譜等因素實(shí)施總量控制。在床位總量控制范圍內(nèi)，各地對(duì)城鄉(xiāng)間、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院之間的病床配置比例應(yīng)按照保證基本醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的要求，以及群眾衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜因素等情況進(jìn)行合理安排。

（三）信息資源配置

整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)，搭建縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)，全面推廣應(yīng)用人口健康綜合信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生信息統(tǒng)一、高效、便捷交換與共享。

到2020年底，全縣公立醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)健康卡發(fā)卡功能，居民持身份證到醫(yī)院即可辦理，實(shí)現(xiàn)只需通過(guò)身份證號(hào)碼和姓名識(shí)別，就可以將患者的健康檔案、診療服務(wù)、藥品使用、檢驗(yàn)檢查、慢性病監(jiān)測(cè)、健康體檢等諸多信息共享調(diào)閱。

到2020年底，全面建成互聯(lián)互通的縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)覆蓋全縣人口并整合共享，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療等業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。

（四）醫(yī)療設(shè)備資源配置

鼓勵(lì)整合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查和消毒資源，探索建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查中心、消毒中心，提高資源利用效率。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備配置堅(jiān)持總量控制、合理布局、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用原則，重點(diǎn)滿足縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)與裝備需要，重點(diǎn)保障裝備空白地區(qū)配置需求；采取梯度配置政策，新增配置以臨床實(shí)用型為主。要預(yù)留規(guī)劃指標(biāo)空間，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置需求。

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）醫(yī)院設(shè)置

1．公立醫(yī)院。

（1）功能定位。

公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性、充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)等任務(wù)。

縣辦公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。縣辦公立醫(yī)院主要向縣域內(nèi)居民提供代表本縣高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

公立醫(yī)院設(shè)置應(yīng)以群眾健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力。推動(dòng)不同層級(jí)區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃。在保證總量的前提下，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。全縣依據(jù)常住人口數(shù)設(shè)置2個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）。

（3）床位配置。

根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。建立以病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機(jī)制。結(jié)合實(shí)際情況，制訂全縣公立醫(yī)院床位層級(jí)設(shè)置：到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在4.8張，其中，醫(yī)院床位數(shù)3.9張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)0.9張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)2.9張，按照每千常住人口不低于1.0張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過(guò)3張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵(lì)各地對(duì)過(guò)多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。

縣直公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)