最近，市政府正式印發(fā)《陽江市加快推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》提出，要加快推進(jìn)分級診療制度構(gòu)建，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、探索組建醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

《方案》明確了推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作的目標(biāo)任務(wù)。今年逐步完善分級診療政策體系，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加清晰，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)到65%以上。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度全面建立。

《方案》要求，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，城市二級醫(yī)院主要承擔(dān)接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，以及向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。科學(xué)實(shí)施醫(yī)療資源合理配置機(jī)制，通過行政管理、財(cái)政投入、績效考核、醫(yī)保支付等激勵(lì)約束措施，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位。

《方案》規(guī)定，繼續(xù)推進(jìn)組建城市醫(yī)療聯(lián)合體、資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體、縣鎮(zhèn)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體等形式，逐步形成責(zé)、權(quán)、利清晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和縱向流動(dòng)。確保在2018年年底前，各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體100%覆蓋我市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。此外，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年一般人群簽約覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)60%以上。此外，以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制，以日間手術(shù)為突破口，優(yōu)化診療服務(wù)流程，科學(xué)實(shí)施急慢分治。

優(yōu)先實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目的分級診療，優(yōu)先推進(jìn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的分級診療，完善出生缺陷綜合防控體系，推進(jìn)兒科、婦產(chǎn)科分級診療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健和兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)合格率達(dá)到100%，通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加大基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，全面提升縣級醫(yī)院綜合能力。同時(shí)，進(jìn)行基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)，激發(fā)基層活力，推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，為分級診療制度落實(shí)提供杠桿支撐。