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婦幼保健常識(shí)

發(fā)布日期:2016-12-01 16:27:21   來(lái)源:縣衛(wèi)計(jì)局    閱讀:-
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    1、怎樣選擇最佳受孕時(shí)機(jī)
    選擇最佳生育年齡:21~30周歲為最佳生育年齡,此時(shí)男女雙方精力充沛,身體情況最好。
    選擇最佳受孕季節(jié):7、8月份為較理想的受孕季節(jié),因?yàn)榇藭r(shí)受孕、妊娠、分娩期都處在氣候宜人的月份,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富,有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。又因此時(shí)空氣新鮮,氣溫變化小,身體抗病能力強(qiáng),不易感染病毒。
    選擇最佳的受孕時(shí)期:婚后立即懷孕并不好,因?yàn)榻Y(jié)婚前后,夫妻雙方籌備婚事,體力消耗過(guò)大,而其在新婚開(kāi)始階段,性生活頻繁,卵子和精子質(zhì)量下降,同時(shí)生理和心理上也缺乏足夠的準(zhǔn)備,因此最好在結(jié)婚一年以后受孕。此外,還要考慮夫妻雙方的身體無(wú)任何疾病,要在雙方心理狀態(tài)比較穩(wěn)定、精力充沛等最佳狀態(tài)受孕。
    怎樣知道自己懷孕了
    停經(jīng)是懷孕最早和最重要的標(biāo)志,大部分婦女在妊娠早期有惡心、嘔吐、乳脹、偏食等反應(yīng)。
    2、懷孕后應(yīng)當(dāng)注意什么
    保持精神愉快,心情舒暢;合理膳食,適當(dāng)多食富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物,如:瘦肉、蛋、魚(yú)、豆類、蔬菜、水果,少吃油膩及刺激性的食物;衣著透氣,寬松舒適,避免束腹、束胸;注意衛(wèi)生,勤洗澡,不要盆浴。常用肥皂、溫水洗擦乳頭;不飲酒,不吸煙,避免被動(dòng)吸煙;注意防病,預(yù)防傳染病和病毒感染,不濫用藥物;不接觸有毒害的物質(zhì);避免做X線檢查,不接觸貓、狗等動(dòng)物;要注意休息,保持足夠的睡眠;節(jié)制性生活,孕期后期避免性交。
    3、臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意什么
多進(jìn)食,吃高熱量的湯、牛奶、雞蛋等,情緒穩(wěn)定,盡量放松。
    4、產(chǎn)褥期應(yīng)注意什么
保持室內(nèi)空氣流動(dòng)、新鮮,防暑防寒;嚴(yán)禁房事、盆浴;注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不可偏食及無(wú)節(jié)制飲食;產(chǎn)后要注意常擦澡,勤換內(nèi)衣,注意口腔、乳頭衛(wèi)生;注意休息,每天保證充足睡眠,適當(dāng)活動(dòng)。
    5、預(yù)防出生缺陷常識(shí)
    1.什么是出生缺陷?出生缺陷是指嬰兒出生前的身體結(jié)構(gòu)、功能代謝異常。
    2.廣東省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目防控的病種是什么?項(xiàng)目將唐氏綜合征、明顯結(jié)構(gòu)畸形、新生兒遺傳代謝病(先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、G6PD缺乏癥)、新生兒聽(tīng)力障礙篩查納入補(bǔ)助范圍。
    3.什么是唐氏綜合征?唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號(hào)染色體)而導(dǎo)致的。唐氏綜合征目前尚無(wú)法治愈,患兒會(huì)嚴(yán)重智力低下,生活不能自理,一輩子要?jiǎng)e人照顧。
    4.唐氏綜合征怎么預(yù)防?準(zhǔn)媽媽在懷孕早期(孕11~13+6周)或/和孕中期(孕15~20周)可以通過(guò)抽血進(jìn)行篩查,早期還可以結(jié)合胎兒超聲NT檢測(cè)來(lái)評(píng)估胎兒是否為唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)。如果是高風(fēng)險(xiǎn)胎兒,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過(guò)染色體分析進(jìn)行確診,避免唐氏綜合征胎兒的出生。
    5.胎兒明顯組織結(jié)構(gòu)畸形有哪些?目前,能通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查出的六大胎兒畸形包括:無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦彭出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟組織發(fā)育不良。
    6.什么是先天性甲狀腺功能減低癥?先天性甲狀腺功能減低癥(CH)簡(jiǎn)稱先天甲低,俗稱“呆小癥”,是由于患兒甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙或碘缺乏等原因所致體內(nèi)甲狀腺分泌所引起的疾病,患兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小和智能殘疾等。是常見(jiàn)的致殘性先天內(nèi)分泌疾病。
    7.什么是苯丙酮尿癥?苯丙酮尿癥是由于基因突變引起的遺傳代謝病。患兒會(huì)出現(xiàn)腦損傷和智能發(fā)育障礙,頭發(fā)會(huì)有黑轉(zhuǎn)黃、皮膚顏色白、身體和尿液有難聞的鼠尿臭味、頭小、發(fā)育遲緩或智力低下。是常見(jiàn)的致殘性遺傳代謝病。
    8.什么是G6PD缺乏癥?G6PD缺乏癥(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶G6PD)缺乏癥)又稱“蠶豆病”,是廣東地區(qū)高發(fā)病。該病由于基因突變導(dǎo)致患兒紅細(xì)胞G6PD酶活性低下,出生時(shí)常并發(fā)新生兒高膽紅素血癥,重癥者可發(fā)生“核黃疸”及智力低下后遺癥;在食用蠶豆、氧化型藥物、接觸萘丸等誘因作用易于發(fā)生急性溶血、貧血和黃疸。在我國(guó)華南、西南地區(qū)發(fā)病較高。
    9.什么是新生兒聽(tīng)力障礙?新生兒聽(tīng)力障礙是導(dǎo)致兒童語(yǔ)言和智力發(fā)育低下的主要原因之一,可由于遺傳或胎兒/新生兒接觸高危因素引起,是兒童致殘的主要原因之一。但是,新生兒聽(tīng)力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙,再通過(guò)對(duì)聽(tīng)力障礙患兒的早期診斷和早期干預(yù),可有效減少聽(tīng)力損失對(duì)語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響,避免殘疾的發(fā)生。
    6、哪些育齡夫婦應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢
    所謂遺傳咨詢是指從事產(chǎn)前診斷的臨床醫(yī)師,對(duì)需要進(jìn)行遺傳咨詢的育齡夫婦進(jìn)行有關(guān)先天性缺陷和遺傳性疾病的咨詢工作。
需要進(jìn)行遺傳咨詢的指征為:婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者;曾經(jīng)生育過(guò)遺傳病患兒的夫婦;父母有不明原因的智力低下或先天畸形者;反復(fù)發(fā)生不明原因的流產(chǎn)或死胎、死產(chǎn)等情況的夫婦;婚后多年不育的夫婦;35歲以上的高齡孕婦;接觸了不良環(huán)境因素及患有慢性病的孕婦;長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素的育齡青年男女;常規(guī)檢查或在常見(jiàn)遺傳病篩查中發(fā)現(xiàn)異常者;其他需要咨詢的情況。
    7、怎樣避免更年期綜合癥
    端正認(rèn)識(shí),解除顧慮。需知更年期是婦女一生中必經(jīng)的生理階段。出現(xiàn)一些癥狀乃性激素減少所致,經(jīng)過(guò)一段時(shí)期將逐漸適應(yīng)而自愈;養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,按時(shí)作息,起居有常;適當(dāng)參加文娛體育及社會(huì)活動(dòng),多讀書(shū)報(bào)、避免孤單寂寞或空虛無(wú)聊,以陶冶心情,鍛煉身體,分散對(duì)各種不適癥狀的注意力;協(xié)調(diào)家庭生活,減少不良刺激因素,要學(xué)會(huì)樂(lè)觀、制怒制愁;必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜藥或性激素藥物;性生活可照常,無(wú)需忌諱;若出現(xiàn)明道流血,必須及時(shí)就診。
    8、卵巢腫瘤
    可發(fā)生于任何年齡,一般無(wú)任何自覺(jué)不適,僅在婦科檢查或作B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn);2、附件囊性包塊<5cm,不必立即手術(shù),需定期復(fù)查盆腔及作B超檢查,如有增大,立即手術(shù)。凡是實(shí)性腫瘤均宜及早手術(shù);卵巢腫瘤容易惡變,一旦確診,盡早手術(shù);絕經(jīng)后婦女觸到增大之卵巢,即需手術(shù);手術(shù)范圍可根據(jù)年齡及腫瘤性質(zhì)來(lái)決定。腫瘤挖出術(shù)或一側(cè)附件切除或雙側(cè)附件切除及全子宮切除術(shù),需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決定。
    9、子宮頸癌
   是女性生殖器最常見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)于40一60歲婦女,多見(jiàn)于早婚、早育、多產(chǎn)婦女;浸潤(rùn)前期的宮頸癌,可毫無(wú)癥狀,或僅有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現(xiàn),故必須定期作婦科檢查;患此病者有年輕化趨勢(shì),與性亂有關(guān);有不規(guī)則陰道出血或性交后出血或排便后出血應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
    10、子宮肌瘤
    最常見(jiàn)的良性腫瘤,多發(fā)生于30一50歲之間;根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)部位不同分為粘膜下肌瘤、肌間壁肌瘤及漿膜下肌瘤,較少見(jiàn)的有宮頸肌瘤、闊韌帶內(nèi)肌瘤。可單個(gè),也可多個(gè);肌瘤形態(tài)大于妊娠12周者,或粘膜下肌瘤雖小但月經(jīng)過(guò)多,保守治療無(wú)效者,或出現(xiàn)肌瘤壓迫癥狀,或肌瘤生長(zhǎng)速度快有惡性可能者,需手術(shù)治療;對(duì)年輕患者,可行子宮肌瘤剔除術(shù),保留生育功能。子宮肌瘤切除術(shù)后,手術(shù)后6小時(shí)即可翻身、進(jìn)流質(zhì),一般在肛門排氣之后,可進(jìn)半流質(zhì),離床活動(dòng),促進(jìn)健康恢復(fù);保持外陰清潔,術(shù)后半年內(nèi)禁盆浴,以免逆行感染;注意陰道有無(wú)流血及膿性分泌物流出,如有少量出血,可以嚴(yán)密觀察,不必害怕,若流血量較多,應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,如流出膿性分泌物,則有炎癥可能,必須對(duì)癥治療;術(shù)后2個(gè)月來(lái)院復(fù)查,注意營(yíng)養(yǎng)及休息;術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活,以免陰道內(nèi)傷口裂開(kāi)出血;術(shù)前、術(shù)后2月內(nèi)禁止服用“參”。
    11、宮內(nèi)節(jié)育器
    放置節(jié)育環(huán)最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是經(jīng)凈后3-7天。人工流產(chǎn)、自然分娩、剖宮產(chǎn)時(shí)無(wú)禁忌癥者亦可同時(shí)放置節(jié)育環(huán);放環(huán)前7天和放環(huán)后2周禁止性生活,放環(huán)后2周內(nèi)禁盆浴,以免引起感染;放置官內(nèi)節(jié)育器后,由于子宮收縮可有下腹輕微疼痛,一般不需要服用止痛劑。忌用子宮收縮劑如益母膏之類;放環(huán)后3個(gè)月內(nèi),尤其是經(jīng)期和大便后應(yīng)注意節(jié)育器是否脫落;術(shù)后休息2天,2周內(nèi)不進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng);放環(huán)后應(yīng)于初次轉(zhuǎn)經(jīng)后隨訪1次。以后于3、6個(gè)月及1年各隨訪一次,1年后每年檢查1次;放環(huán)后若有出血、白帶增多、發(fā)熱、腹痛、腰酸等應(yīng)去醫(yī)院檢查,遵醫(yī)囑治療。
    12、人工流產(chǎn)
    人工流產(chǎn)后當(dāng)天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道出血,如果腹痛嚴(yán)重或陰道流血量多或長(zhǎng)時(shí)間出血不凈,應(yīng)及時(shí)就診;術(shù)后2周內(nèi),適當(dāng)臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不做重體力勞動(dòng);注意會(huì)陰清潔,陰道流血未凈時(shí),禁盆浴及性生活;人流同時(shí)放環(huán)者,必須于下月經(jīng)凈3-7天后復(fù)查節(jié)育環(huán)放置情況;注意避孕,以免再次妊娠。
    13、藥物流產(chǎn)
    組織物排出后需在醫(yī)院留察一小時(shí)。若陰道流血不多,可以回家休息;流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)食物,不做重體力勞動(dòng);注意會(huì)陰清潔,陰道流血末凈時(shí)禁盆浴及性生活;流產(chǎn)后的最初2-3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診;末見(jiàn)組織物排出者用藥后觀察2周,期間大小便時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查;流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
    14、中期妊娠引產(chǎn) 
    引產(chǎn)分娩后注意休息7至少休息 1個(gè)月;術(shù)后注意會(huì)陰部衛(wèi)生,術(shù)后一月內(nèi)不要同房和盆浴;術(shù)后服用必要的抗菌素,防官腔感染和盆腔炎;中孕術(shù)后有生育要?求者,最好半年內(nèi)不受孕,需待子宮內(nèi)膜修復(fù)完好后再懷孕;若出院后出現(xiàn)以下情況:惡露增多、惡露持續(xù)不凈超過(guò) 10天,下腹痛、雙乳脹痛伴發(fā)熱等,均應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。
    15、乳房疾病 
    學(xué)會(huì)自我檢查的方法并經(jīng)常作乳房自我檢查是早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療乳房疾病的關(guān)鍵;自我檢查方法:躺平,手指平放在乳房一例,挨次摸整個(gè)乳房,正常乳房無(wú)腫塊、結(jié)節(jié)或觸痛,特別注意乳房外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏,腋窩也要檢查,看有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。檢查時(shí)不要抓捏乳房。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)來(lái)院就診;非哺乳期婦女乳頭有液體流出或胸罩襯衣上有漬斑,應(yīng)來(lái)醫(yī)院檢查;月經(jīng)前乳房脹痛不適,經(jīng)后消失,如伴乳房腫塊應(yīng)去醫(yī)院檢查;40歲以上婦女,家族中有乳房癌病史的更應(yīng)多作自我檢查,也可定期去醫(yī)院檢查。
    16、孕期衛(wèi)生指導(dǎo)
    孕期應(yīng)注意勞動(dòng)與休息的安排,健康的孕婦可照常工作。妊娠28周以后,應(yīng)適當(dāng)減輕工作量,避免值夜班和參加重體力勞動(dòng),孕期應(yīng)保證每晚有足夠的睡眠時(shí)間,妊娠后期午睡片刻也是必須的;孕期飲食要多樣化,吃易消化的高蛋白質(zhì)、高維生素食物,并應(yīng)適當(dāng)增,加含鈣、鐵的食物。多吃蔬菜,以防便秘。少吃辛辣食物;衣著要寬大,注意保暖。胸部不宜束縛過(guò)緊,不應(yīng)緊窄褲帶和襪帶。妊娠后期,應(yīng)經(jīng)常用溫.水擦洗乳頭,以防產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生乳頭較裂。如乳頭內(nèi)陷,應(yīng)經(jīng)常牽拉,以防產(chǎn)后哺乳困難;12周內(nèi)和妊娠32后,均應(yīng)避免性生活,以預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)或感染;不吸煙、不飲酒,在孕期特別是12周內(nèi)患病一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,切忌亂服藥,避免對(duì)胎兒有害的藥物。孕婦大量吸煙、酗酒,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及增加死胎率。
    17、妊娠高血壓綜臺(tái)癥  
    妊娠高血壓綜合癥主要表現(xiàn)為妊娠 20周后發(fā)生高血壓,水腫和蛋白尿;臥床休息,多采用左側(cè)臥位。保持安靜,生活有規(guī)律;攝人足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、鐵和鈣劑。避免進(jìn)食過(guò)多腋制食品,做到不偏食;注意胎動(dòng),做好自我胎動(dòng)計(jì)數(shù);增加孕期產(chǎn)前檢查次數(shù),如有頭痛、頭暈、胸悶、惡心、視物模糊、尿少等癥狀,應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查治療;保持精神愉快,心情舒暢;節(jié)制性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生;平時(shí)服藥的種類和劑量必須遵醫(yī)囑,切忌亂服藥。
    18、妊娠嘔吐
    妊娠嘔吐不是疾病,可以迅速好轉(zhuǎn),要有克服嘔吐的勇氣和信心,同時(shí)要保持情緒平穩(wěn),避免緊張、激動(dòng)、焦慮等不良心理狀態(tài);開(kāi)展文體活動(dòng),閱讀書(shū)報(bào),歡笑暢談,分散注意力;少食多餐,并在食后靜臥一會(huì)兒;可選擇富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素食物及自己喜歡的易消化的食物,多吃一些酸或咸的食物;嚴(yán)重嘔吐者暫禁食,及時(shí)到醫(yī)院就診治療,尿中出現(xiàn)醋酮時(shí),需住院治療;自己用手指交替按摩左右兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴(在兩前臂掌面,腕后第二橫紋上二指處兩筋的中間)和足三里(膝關(guān)節(jié)眩骨下四橫指,于腸骨前緣旁一橫指處),每回連續(xù)按摩 20~30次。
    19、產(chǎn)前注意事項(xiàng)
    心理準(zhǔn)備--不少孕婦因缺乏分娩的知識(shí),對(duì)分娩有恐懼心理,影響了臨產(chǎn)前的飲食和睡眠,如果能認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查,分娩的安全性是可以保證的。生理準(zhǔn)備--妊娠后期,活動(dòng)量應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少,工作強(qiáng)度減弱,但不能整日臥床休息,應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)前檢查--請(qǐng)遵醫(yī)囑,按時(shí)檢查,及時(shí)入院治療,切勿存有麻痹、僥幸心理。自我監(jiān)護(hù)—每天按要求認(rèn)真數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
    20、臨產(chǎn)的標(biāo)志
    分娩尚未開(kāi)始前,一般孕婦常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的“假陣縮”,有時(shí)妊娠38周以后就會(huì)發(fā)生,這是臨產(chǎn)的早期征兆,并非正式臨產(chǎn);見(jiàn)紅。一般在臨產(chǎn)前2~3天常從陰道內(nèi)流出少量血性粘 液,稱為見(jiàn)紅;這是臨產(chǎn)的一種可靠征象;如果附道排出的不是血性粘液而是血,且多于月經(jīng)量,應(yīng)考慮為妊娠晚期出血,應(yīng)速到醫(yī)院就診;破水。臨產(chǎn)前,陰道內(nèi)大量羊水流出叫破水;妊娠晚期應(yīng)知道胎頭情況,如果胎頭已定,破水應(yīng)立即到醫(yī)院;如果胎頭浮,要立即平躺,用救護(hù)車或擔(dān)架送至醫(yī)院。
    21、產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)
    飲食方面,飯菜應(yīng)多樣化,粗細(xì)糧搭配,葷素菜夾雜以富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)(鈣、鎂)為宜;臥室必須注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。尤其夏天慎防中暑;注意清潔衛(wèi)生。冬季每隔兩三天揩揩身,夏天洗淋浴不可盆浴。洗澡之外,勤洗外陰;產(chǎn)后惡露末凈時(shí),不可性交。會(huì)陰有傷口,產(chǎn)道有損傷的產(chǎn)婦,更須推遲。及早起床活動(dòng),堅(jiān)持產(chǎn)后體操;產(chǎn)后兩周以上惡露依然血性或出血如月經(jīng)量,應(yīng)立即就診,不可拖延;注意乳房衛(wèi)生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦乳頭,多余奶用吸乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺(jué),否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂,涂以50%魚(yú)肝油鈕劑,吹干,在哺乳前洗去。如哺乳時(shí)疼痛厲害,可用玻璃奶罩不讓嬰兒直接吮吸,或把奶汁擠出來(lái)喂。
    22、新生兒嘔吐
    喂奶完畢宜將嬰兒抱起,輕輕拍背,然后將嬰兒側(cè)臥,以防滋奶和奶吸人氣管;分娩過(guò)程中吞入羊水的嬰兒,正常情況下2—3天自愈,如反復(fù)嘔吐應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治;喂養(yǎng)不當(dāng),可使嬰兒吞人過(guò)多氣體,應(yīng)采取正確的喂奶姿勢(shì),防止嘔吐;嘔吐伴胎糞延遲排出,體重不增或嘔吐物含有膽汁或糞汁的嬰兒,需盡快請(qǐng)醫(yī)生檢查,以便明確診斷;對(duì)疑為先天畸形等外科疾患者,應(yīng)選擇手術(shù)治療;對(duì)長(zhǎng)時(shí)間嘔吐而影響攝人者,應(yīng)及時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。
    23、新生兒肺炎
    保持室內(nèi)空氣清新,避免交叉感染;保持相對(duì)恒定的溫濕度,減少氧耗;喂養(yǎng)應(yīng)少量多次,不能喂得太飽,以防嘔吐后吸人致窒息;選擇毒性小,抗菌譜廣的抗生素二種聯(lián)合應(yīng)用;多拍背、翻身、吸痰、做好氣道護(hù)理;新生兒肺炎變化多端,要嚴(yán)密觀察。
    24、嬰幼兒腹瀉
    停止喂哺不易消化的食物和脂肪類食物,腹瀉嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食;母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)限制哺乳次數(shù)或縮短每次哺乳時(shí)間;人工喂養(yǎng)者可先給米湯、稀釋牛奶或脫脂奶;注意大便顏色、次數(shù)、性質(zhì)、以及有無(wú)黏液、膿血等情況;輕度脫水可在醫(yī)生指導(dǎo)下,少量多次口服鹽溶液,重度脫水者則應(yīng)及時(shí)靜脈輸液;勤換尿布,每次大便后沖洗臀部,防止尿布疹、紅臀;合理添加輔食,保持食物清潔;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后用肥皂洗手;瓜果類吃前要洗凈削皮,餐具要消毒,食物要有防蠅罩。
    25、預(yù)防兒童缺鐵性貧血
    鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),母乳中鐵吸收率為50%,乳母要注意營(yíng)養(yǎng)(進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素、鐵質(zhì)豐富的食物,如肝、瘦肉、牛肉等)做到食品多樣化,葷素合理搭配;及時(shí)給小兒添加各類輔食,注意補(bǔ)充含鐵及維生素C豐富的食物(如動(dòng)物血、肝、瘦肉、蛋黃、魚(yú)、橙汁、抽汁、桔汁等);血紅蛋白在100g/I以下的貧血患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,服用鐵劑等藥物綜合治療,血紅蛋白達(dá)到110g/L后繼續(xù)治療4~8周,每月復(fù)查血紅蛋白,總療程2~3個(gè)月;低體重兒(出生體重小于 2500g)2個(gè)月、足月兒4個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑;定期到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與體格檢查。
    26.母乳喂養(yǎng)十條核心知識(shí)
    1. 母乳是6個(gè)月內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最佳食物,含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì),這是任何配方奶無(wú)法比擬的。
    2. 母乳喂養(yǎng)可以減少嬰兒過(guò)敏和感染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),降低成年期肥胖、糖尿病和心腦血管等慢性病的發(fā)生,減少母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
    3. 新生兒出生后應(yīng)盡早吸吮母親的乳房,有利于得到含有大量免疫活性物質(zhì)的初乳,并促進(jìn)母親乳汁分泌。
    4. 正確的哺乳姿勢(shì)和乳房含接是成功母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。哺乳時(shí)嬰兒后腦勺和脊柱保持一條直線,身體貼近母親,應(yīng)將母親乳房的大部分乳暈含在口中。
    5. 母親應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳,夜間也要哺乳,這樣有利于增加乳汁分泌。當(dāng)母乳不足時(shí)更應(yīng)增加哺喂次數(shù)。
    6. 新生兒生后7-10天,生理性體重下降不應(yīng)超過(guò)10%;母親下奶后嬰兒體重增長(zhǎng)良好、每天排尿6次以上,提示嬰兒吃到足夠的母乳。
    7. 建議6個(gè)月內(nèi)嬰兒只給母乳,不需要給水及其他任何液體和固體食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下可添加維生素和礦物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)對(duì)于早產(chǎn)兒和低出生體重兒更加重要。
    8. 母親上班或長(zhǎng)時(shí)間外出時(shí),建議每3小時(shí)擠/吸奶1次,有利于維持乳汁分泌量。
    9. 母乳擠出后,在室溫下可保存4-8小時(shí),冰箱冷藏可保存1-2天,冷凍可保存3-6個(gè)月。
    10. 嬰兒滿6個(gè)月應(yīng)及時(shí)添加輔食,同時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個(gè)月及以上。